Довгий 1064 НД: Лазер YAG виявляється ефективним лікуванням гемангіоми та мальформації судин у більш темних хворих на шкіру з її основними перевагами бути безпечними, добре переносимими, економічно вигідними процедурою з мінімальним простоєм та мінімальними побічними ефектами.
Лазерне лікування поверхневих та глибоких вен ніг, а також різних інших судинних ураження залишається одним із найпоширеніших застосувань лазерів у дерматології та флебології. Насправді, лазери значною мірою стали лікуванням вибору для судинних народжувань, таких як гемангіоми та плями з порт-винами та остаточне лікування розацеа. Діапазон вроджених та придбаних доброякісних судинних уражень, ефективно оброблених лазерами, продовжує розширюватися і описаний принципом селективного фототермолізу. У випадку з судинними специфічними лазерними системами передбачувана ціль є внутрішньосудинним оксигемоглобіном.
Орієнтуючись на оксигемоглобін, енергія переноситься на навколишню стінку судна. В даний час 1064-нм ND: YAG Laser та видимі/поблизу інфрачервоного (ІР) пристрої інтенсивного імпульсного світла (IPL) дають хороші результати. Основна відмінність, однак, полягає в тому, що лазери ND: YAG можуть проникати набагато глибше і тому є більш придатними для лікування більших, глибших кровоносних судин, таких як вени ніг. Ще одна перевага ND: YAG -лазер - його нижчий коефіцієнт поглинання для меланіну. З меншим коефіцієнтом поглинання меланіну, менше стурбованості пошкодженням епідермального пошкодження, тому він може бути безпечнішим для лікування більш темних пігментованих пацієнтів. Ризик після запальної гіпер -пігментації може бути додатково зведений до мінімуму за допомогою епідермальних пристроїв охолодження. Епідермальне охолодження є обов'язковим для захисту від пошкодження застави від поглинання меланіну.
Терапія вени ніг - одна з найпоширеніших косметичних процедур. Екстатичні венули, присутні приблизно у 40% жінок та 15% чоловіків. Більше 70% мають сімейну історію. Часто вагітність або інші гормональні впливи залучаються. Хоча насамперед косметична проблема, більше половини цих судин може стати симптоматичним. Судинна мережа - це складна система декількох судин різного калібру та глибин. Венозний дренаж ноги складається з двох первинних каналів, глибокого м’язового сплетення та поверхневого шкірного сплетення. Два канали з'єднані глибокими перфораційними суднами. Менші шкірні судини, які знаходяться у верхній сосочковій дермі, зливають до глибших ретикулярних вен. Більші ретикулярні вени мешкають у ретикулярній дермі та підшкірному жирі. Поверхневі вени можуть бути великими від 1 до2 мм. Ретикулярні вени можуть бути розміром від 4 до 6 мм. Більші вени мають товстіші стінки, мають більш високу концентрацію дезоксигенованої крові і можуть бути глибиною більше 4 мм. Варіації розміру судин, глибини та оксигенації впливають на модальність та ефективність терапії венами ніг. Видимі світлові пристрої, орієнтовані на піки поглинання оксигемоглобіну, можуть бути прийнятними для лікування дуже поверхневих телангіектазій на ногах. Лазери довгих хвиль, майже ІЧ-лазери дозволяють глибше проникнення тканини і навіть можуть бути використані для націлювання на глибші ретикулярні вени. Більш довжині хвилі також нагріваються більш рівномірно, ніж коротші довжини хвиль з більш високими коефіцієнтами поглинання.
Кінцеві точки лікування лазерної ноги - це негайне зникнення судин або видимий внутрішньосудинний тромбоз або розрив. Мікроромбі може бути помітним у просвіті судна. Аналогічно, периваскулярні екстравазації крові можуть бути очевидними з розриву судин. Іноді звуковий поп може бути вдячний розривом. Коли використовуються дуже короткі тривалості імпульсу, менше 20 мілісекунд, може виникнути пурпура розміром плями. Це, ймовірно, вторинно до швидкого мікросудинного нагрівання та розриву.
Модифікації ND: YAG зі змінними розміром плями (1-6 мм) та більш високими флюсами дозволяють фокально усунути судинну елімінацію з більш обмеженим пошкодженням тканин. Клінічна оцінка показала, що тривалість імпульсу між 40 і 60 мілісекундами забезпечує оптимальне лікування вен ніг.
Найпоширенішим побічним побічним ефектом лазерного лікування вен ног є після запальна гіперпп пігментація. Це спостерігається частіше з більш темними типами шкіри, опроміненням сонця, коротшими тривалістю імпульсу (<20 мілісекунд), розірваними судинами та суднами з утворенням тромбу. Він згасає з часом, але в деяких випадках це може бути рік або довше. Якщо надмірне нагрівання доставляється або невідповідною флюенцією, або тривалістю імпульсу, можуть виникати виразка та подальші рубці.
Час посади: Окт-31-2022