Лазер PLDD

ПринципPLDD

У процедурі черезшкірної лазерної декомпресії диска енергія лазера передається через тонке оптичне волокно в диск.

Метою PLDD є випаровування невеликої частини внутрішнього ядра. Абляція відносно невеликого об’єму внутрішнього ядра призводить до значного зниження внутрішньодискового тиску, таким чином викликаючи зменшення грижі диска.

PLDD — це мінімально інвазивна медична процедура, розроблена доктором Даніелем С. Дж. Чоєм у 1986 році, яка використовує лазерний промінь для лікування болю в спині та шиї, спричиненого грижею диска.

Черезшкірна лазерна декомпресія диска (ПЛДД) є максимально мінімально інвазивною черезшкірною лазерною технікою в лікуванні дискових гриж, шийних гриж, дорзальних гриж (крім сегмента Т1-Т5) і поперекових гриж. Процедура використовує енергію лазера для поглинання води всередині грижі пульпозного ядра, створюючи декомпресію.

Лікування ПЛДД проводиться амбулаторно з використанням виключно місцевої анестезії. Під час процедури тонка голка вводиться в грижу диска під рентгенівським або КТ контролем. Оптичне волокно вставляється через голку, і лазерна енергія надсилається через волокно, випаровуючи крихітну частину ядра диска. Це створює частковий вакуум, який відтягує грижу від нервового корінця, тим самим полегшуючи біль. Ефект зазвичай настає негайно.

Зараз ця процедура є безпечною та дієвою альтернативою мікрохірургії з показником успіху 80%, особливо під контролем КТ, щоб візуалізувати нервовий корінець, а також застосувати енергію до кількох точок грижі диска. Це дозволяє зосередити скорочення на більшій площі, реалізуючи мінімальну інвазивність на хребті, що підлягає лікуванню, і уникаючи потенційних ускладнень, пов’язаних з мікродискектомією (частота рецидивів понад 8-15%, перидуральний рубець більше ніж у 6- 10%, розрив дурального мішка, кровотеча, ятрогенна мікронестабільність) і не виключає традиційного хірургічного втручання, якщо це необхідно.

ПеревагиЛазер PLDDЛікування

Це малоінвазивне, госпіталізація не потрібна, пацієнти встають зі столу лише з невеликою лейкопластиром і повертаються додому на 24 години постільного режиму. Потім пацієнти починають прогресивне пересування, проходячи до милі. Більшість повертається до роботи через чотири-п’ять днів.

Висока ефективність при правильному призначенні

Обробляється під місцевим, а не загальним наркозом

Безпечна та швидка хірургічна техніка, без розрізів, без рубців, оскільки випаровується лише невелика кількість диска, подальшої нестабільності хребта немає. На відміну від відкритої хірургії диска поперекового відділу, тут немає пошкодження м’язів спини, видалення кістки чи великого розрізу шкіри.

Він застосовний для пацієнтів, у яких підвищений ризик відкритої дискектомії, наприклад, із діабетом, хворобами серця, зниженою функцією печінки та нирок тощо.