Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - поширене і часто зустрічається захворювання в судинній хірургії.Раннє виконання для дискомфорту від кислотного розтягнення кінцівок, групи звивистих мілких вен, з прогресуванням захворювання може з’явитися свербіж шкіри, пігментація, лущення, ліпідний склероз і навіть виразка.Методи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок включають зміну способу життя, медикаментозну терапію, шлангову терапію, високу перев'язку і видалення підшкірних вен, склеротерапію та ін.Традиційна хірургія існує вже більше 100 років.
В даний час хірургія варикозного розширення вен нижніх кінцівок має тенденцію бути мінімально інвазивною, наприклад, ендовенозна лазерна абляція, радіочастотна абляція, мікрохвильова терапія тощо. Традиційна висока перев’язка та дисекція великої підшкірної вени використовуються все рідше.З розвитком малоінвазивних методик і накопиченням досвіду лікарів малоінвазивні методи принесуть користь більшій кількості пацієнтів з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок і навіть замінять традиційне хірургічне втручання.
Рекомендації Американського товариства судинної хірургії та Американського венозного форуму щодо лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок і хронічних захворювань вен включають ендовенозну лазерну абляцію (ЕЛЬВА) і радіочастотну абляцію (РЧА) як рекомендації класу IB.Дослідження показали, щоЛазер 1470 нмз радіальним волокном має менше ускладнень і перфорацій порівняно з традиційною абляцією або звичайною лазерною хірургією.Це ефективний метод лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок і один з найбільш ідеальних інтраопераційних методів одномоментної внутрішньовенної перфорації.У порівнянні з точковим лазером вихідне волокно кільцевого лазера може забезпечити рівномірний розподіл енергії лазера вздовж стінки кровоносної судини на 360°, споживана енергія нижча, швидкість перфорації зменшена, і немає карбонізації стінки кровоносної судини.Швидкість поглинання води та гемоглобіну з довжиною хвилі 1470 нм значно вища, ніж у звичайного лазера, і енергія безпосередньо діє на судинну стінку, яка може повністю та рівномірно закрити кровоносні судини.Загалом, 1470 нм лазерна терапія варикозним розширенням вен нижніх кінцівок має значні переваги:
1) Швидке закриття і певний лікувальний ефект;
2) можна виконати більш товстий стовбур, ніж радіочастотну абляцію;
3) Робочий кінець радіального волокна не контактує безпосередньо з судинною стінкою, а радіальна кільцева пляма рівномірно поширюється на судинну стінку, не викликаючи карбонізації.
4) Більш економічний, ніж інші термозакриваючі пристрої.
Варто зазначити, що діодний лазер TRIANGELASER1470nm має просту та компактну конструкцію. Нещодавно оновлена система розсіювання тепла та охолодження значно покращує ефективність перетворення енергії лазера та підтримує стабільну робочу температуру.У поєднанні зрадіальне волокнозавдяки випромінюванню світла на 360°, енергія лазера подається безпосередньо на стінку кровоносної судини.Ехімоз, біль та інші побічні ефекти значно зменшилися, що стало більш сприятливим для мінімально інвазивної хірургії.
Час публікації: 10 серпня 2023 р